L’ulcère variqueux

Une conséquence d'autres maladies

Les personnes âgées de moins de 40 ans en sont rarement atteintes. Bien que de l'extérieur cela ressemble à une maladie de la peau, il s'agit d'une affection bien plus profonde, généralement liée à d'autres maladies sous-jacentes. Ainsi, l'ulcère variqueux peut être la conséquence de lésions, d'hypertension artérielle, de varices et d'inflammation des varices.

Premiers signes

Les premiers indicateurs sont, en plus de la fatigue au niveau des jambes, une sensation de tension et de douleur, par la suite une coloration brunâtre de la peau, ainsi qu'une plaie ouverte et suintante, qui peut être infectée par des bactéries. Celle-ci se forme sur une partie de la jambe enflée et sujette à une inflammation chronique. Il est également frappant de constater que la maladie touche les membres inférieurs (les jambes ou les pieds).

Ulcère veineux

On distinguera avant tout l'ulcère veineux et l'ulcère artériel. L'ulcère veineux est plus commun et peut survenir sur le côté intérieur de la cheville et sur le devant de la jambe. Il commence généralement par une faiblesse des veines et se manifeste par un apport insuffisant de sang dans le tissu et donc également des nutriments nécessaires.

Fonctions des veines

Les veines remplissent une fonction importante dans notre corps. Elles transportent le sang depuis les extrémités du corps vers le cœur et sont aidées par la pompe musculaire du mollet : la contraction des muscles du mollet favorise un bon retour veineux vers le cœur. Lorsque les muscles se relâchent, le sang pourrait cependant revenir vers le bas. Afin d'éviter cela, les veines ont des valvules qui ne s'ouvrent qu'en direction du cœur et qui se ferment en cas de retour dans la direction inverse.

Troubles dans le fonctionnement des veines

Des troubles survenant au cours de ce processus si important pour le corps peuvent avoir de graves conséquences. Une faiblesse des veines peut également être héréditaire. Les varices se forment à travers l'extension et l'élargissement non désirés des veines et les valvules des veines ne se ferment plus correctement suite à l'élargissement. Le sang revient donc en arrière et s'accumule dans la veine. Il s'ensuit une rétention d'eau dans les tissus, appelée œdème. Au bout d’un certain temps, la conséquence peut être également une sclérose en plaques, un durcissement du tissu conjonctif. L'accumulation du sang augmente la pression, qui détruit les capillaires, lieu d'échange des éléments nutritifs.

Causes de la maladie

La maladie peut être causée non seulement par les varices, mais peut également être une conséquence tardive d'une thrombose. La thrombose correspond à la formation d'un caillot sanguin dans une veine profonde de la jambe ou du bassin. En plus de l'insuffisance veineuse chronique (IVC), la grossesse peut également être un facteur de déclenchement, car les changements hormonaux entraînent une dilatation des veines. Suite à l'apport insuffisant de nutriments et d'oxygène, les cellules de la peau meurent. Lorsque les produits métaboliques ne sont plus transportés, s'ensuivent d'importants dommages du tissu.

Formation de l'ulcère variqueux

À ce stade, même une minuscule lésion de la peau peut provoquer la formation d’un ulcère variqueux. Le tissu endommagé et le manque d'apport de nutriments nécessaires et d'oxygène compromettront même la guérison d'une très petite plaie. À ce stade, le corps n'est plus en mesure de former de nouveaux tissus.

Ulcère artériel

L'ulcère artériel se produit moins fréquemment et est le résultat du durcissement des artères (athérosclérose) dans les pieds. À la différence des veines, les artères transportent le sang du cœur vers les extrémités du corps. Une perturbation de la circulation sanguine artérielle provoque un manque d'oxygène et de nutriments et endommage les tissus. La maladie se manifeste surtout dans les pieds, les orteils ou les talons et touche les personnes atteintes de troubles circulatoires ou de diabète. D'autres facteurs de risque sont le tabagisme, l'hypertension artérielle et les taux de lipides sanguins élevés.

Premiers signes

Les premiers signes n'incluent aucun symptôme externe, seulement éventuellement une légère fatigue en marchant. Les pieds et les jambes ont parfois une coloration pâle, froide. Plus tard, on pourra ressentir une douleur rien qu'en parcourant 200 m. Un douleur au repos, même en surélevant les jambes et une douleur persistante sont les signes d'un ulcère artériel en phase avancée.

Écarter les facteurs de risques

Étant donné que la maladie peut être favorisée par certains facteurs de risque, il est important de les écarter autant que possible. En font partie le tabagisme, l'obésité, le manque d'exercice physique et une mauvaise alimentation.


Traitement

Le traitement n'est pas simple et vise entre autre à éliminer le retour dans les tissus ainsi que les facteurs ayant porté à la formation de l'ulcère. En plus de la méthode chirurgicale au cours de laquelle, par exemple, les varices, pouvant conduire à un ulcère de la jambe, sont éliminées, le traitement et le nettoyage de la plaie, en particulier à travers le traitement des plaies humides, et éventuellement un bandage bien serré sur les parties affectées du corps sont très utiles.

Traitements médicamenteux et chirurgicaux

Des thérapies médicamenteuses, surtout en cas d'infection bactérienne de la partie affectée, sont également utilisées. La stase sanguine dans les jambes peut également être évitée en faisant beaucoup d'exercice. En cas d'ulcère variqueux dû à un durcissement des artères, on procédera à une opération chirurgicale. Des greffes de peau sont également possibles. Ces nombreuses possibilités de traitement offrent de bonnes chances de guérison de l'ulcère de jambe. Les ulcères veineux guérissent particulièrement bien. Il faudra compter en général quelques mois jusqu'à ce que l'ulcère guérisse complètement, voire des années chez les personnes âgées, en raison d'autres facteurs de risque.

Thérapie TENS

La TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée) a également fait ses preuves dans le traitement des ulcères. Cette méthode issue de la naturopathie a été conçue comme traitement de la douleur, mais peut également être utilisée pour la guérison des plaies. Il s'agit ici d'impulsions électriques qui sont acheminées via des électrodes à travers la peau vers les nerfs. Ce procédé est totalement indolore pour le patient, qui ne ressentira que quelques picotements. La stimulation permet non seulement de réduire la sensation de douleur, mais également d'augmenter la circulation sanguine de la partie atteinte. La TENS a également l'avantage de pouvoir être réalisée par le patient lui-même, après avoir obtenu les indications nécessaires du médecin. Le traitement est simple et sans effets secondaires.

Mode d'utilisation

Il suffit d'utiliser l'appareil TENS pour régler les impulsions en complément de câbles d'électrodes et d'électrodes. Les électrodes sont fixées sur la peau au moyen d'un film autocollant ou d'un gel. Il est possible de démarrer le traitement avec une fréquence d'impulsion de 80 Hz et ce deux fois par jour, avec des séances durant entre 20 et 30 minutes. Les électrodes ne sont à cet effet placées que sur une peau saine, des deux côtés de l'ulcère. En plus d'un traitement avec des fréquences élevées, il est également possible d'appliquer partiellement une thérapie à basse fréquence au niveau des vertèbres lombaires.